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日期:2020-06-03
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   类风湿病人表现为关节肿痛易倦怠,疾病复发会扩大关节损坏范围,且已破坏了的关节很难再修复。防止复发不仅需要病人坚持不懈的自我管理,更重要的是规范化治疗。类风湿病人需要长期服药和定期检查,但很多人难做到长期坚持,导致最终关节受损严重从而影响生活自理能力。

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   类风湿关节炎在中医学里属“痹病”的范畴。中医认为痹病的发生往往是在身体虚弱的情况下,感受自然界的风、寒、湿、热等邪气所致。身体感受外邪后,阻滞经络,气血运行不畅于是就会出现关节的疼痛肿胀等症状。冯兴华教授主张,所谓“正气存内,邪不可干”,邪之所腠,其气必虚,正虚为致病之本,邪气为标,但是具体治疗又要分清标本缓急,急则治标,缓则治本,对于风湿病新发,疼痛肿胀明显,往往首先祛邪为主,待病情缓解再辅助正气,从根本上治疗疾病。风、寒、湿、热之邪气往往错杂,辨明各邪是关键,对于个体化、针对性治疗,从而提高疗效。扶正则从脾、肝、肾入手,具体怎样调补还要根据舌脉等表现,辨证施治。

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   人是大自然的产物,四季变化对人体的生理和病理都会产生影响。对生理方面的影响表现在很多方面,比方说,冬季寒冷,人体出汗少,自然小便就多;夏天则正相反,出汗多,小便少。春季风大、气候干燥,人就会口干、鼻干、皮肤干。季节变化对人体的病理也会产生影响。比如:每年的“五一”到“十一”期间,肠道疾病的发病率最高,医院肠道门诊的病人多。这和夏天气温高,食物易滋生细菌发生腐败有直接关系。秋冬季节万物萧条,温度低光照时间短,抑郁症患者明显增多。

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   是最重要的预警信号 工作之后,冯兴华发现,现代的中医在很多方面需要西医配合,于是他有计划地自修了西医的解剖、生理、病理、诊断、药物学、流行病学、内科学等课程,又在西医院进修一年,这也是他在中西医之间游刃有余的原因。 扶正祛邪治“痹病”

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  常年在风湿免疫领域钻研,冯兴华教授练就了“火眼金睛”,大多数关节被侵袭的患者来到门诊后,伸出手,冯兴华教授能看个八九不离十。手指远端关节受损且关节肿胀部位比较坚硬的,多是骨关节炎;手指近端关节肿胀,晨起僵硬的,类风湿性关节炎居多;手指远端关节肿胀伴有甲床破坏的,则有可能是牛皮癣引发的关节炎;风湿病见有杵状指的人有可能是风湿伤肺,导致肺纤维化……

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 几年前,有一位老人从贵州赶来找冯兴华教授看病,她的双手远端指关节肿痛,在当地按类风湿治疗了很多年,其实这是骨关节炎,不需要特殊的治疗,使用治疗类风湿的西药反而会增加不良反应。冯兴华教授说,做出这些判断其实都需要借助西医的诊断知识。糖皮质激素和免疫抑制剂是治疗系统性红斑狼疮常用的有效药物,但是药物带来的副作用众所周知,冯兴华教授在治疗这些疾病时,会结合患者的具体表现配合益气、养阴、清热等药物治疗,常常能有效地缓解病情,减少药物的副作用。 

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   冯老给学生讲课时常说,现代医学的发展日新月异,知识更新快,病人的情况千差万别,每天都可能遇到新情况。对于临床医生来讲,活到老,学到老是通往医学技术金字塔的必经之路。他要求自己西医知识往前学,中医知识往后学。中西医结合治疗风湿病,既可以用中医理念对患者病情进行整体调节,也可以减轻西药的不良反应并缩短病程。

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   1980年,已经岁的冯兴华考取了中国中医科学院的硕士研究生,毕业后留中国中医科学院广安门医院从事风湿免疫疾病的临床、科研和教学。冯老表示,中医治疗风湿病有自己的特色,包括中医理论、中药方剂和多种外治方法。中医和西医的理论是在不同的历史条件下产生的,谁也替代不了谁,各有各的特色和优势,就如同内科替代不了外科、化肥替代不了有机肥一样。

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  随着学习的深入,冯兴华对中医学的兴趣越来越高。为了学好中医内科学,他利用课余时间到内科班去听《金匮要略》等课程,还求知若渴博览医学群书,但购书的花费成为家庭不能承受之重。买不起书,冯兴华就“泡”在济南新华书店里蹭书看,时间久了,书店的工作人员都认识他,常常向他介绍新书。

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