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日期:2020-06-03
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   《规范》明确指出,实行以政府主导、以省区、市为单位的医疗机构网上药品集中采购工作。医疗机构和药品生产经营企业购销药品必须通过各省区、市政府建立的非营利性药品集中采购平台开展采购,实行统一组织、统一平台和统一监管。

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   在医疗机构药品集中采购的过程中,最终“掏钱”的部门依旧没有决策权。社保部门缺席 药品集中采购制度实施至今已满十年,期间,中央发布的与此相关的重要文件也有十余个,但只重价不重质、地方保护主义、商业贿赂等质疑声从未停止过。

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   昨日,卫生部等七部委联合发布了《医疗机构药品集中采购工作规范》以下简称《规范》和《药品集中采购监督管理办法》,首次提出在招标综合评价时,质量要素实际权重过半。不过,在负责药品招标的领导机构中,本应代表患者团购药品利益的社保部门却依旧缺席。

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  期得不到合理利润用于创新,削弱药企的持续竞争力,出现“劣币”驱逐“良币”,最终倒霉的还是老百姓,损失的是中国医药业的长期发展后劲。因此,医药工业的稳步发展和医药创新机制的持续提升,是医药体制改革的重要内容,而这需要一个相对统一的市场做后盾。

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   新医改的目的是解决“看病难”、“看病贵”问题,除了医疗体制、医保付费改革之外,药品价格的持续有序调整也是重要的措施,招标作为重要的降价机制,现阶段仍有其存在的合理性,但“过度招标”却有失偏颇,它破坏正常市场秩序,还可能造成腐败和地方保护盛行,而企业则不堪重负,可能会导致一些企业牺牲质量保利润,或者长

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   医院选择配送商属于市场行为,政府不得干涉,如果政府深度介入,恐将带来类似一些地方在基本药物招标中曾经出现的因政府干预过多而招致一些商业公司反对的不良后果。 许多中标药品如想进入闵行,同样需要公关。笔者很难想象,如果全国推行闵行模式,面对如此市场壁垒,为了拿下市场,被逼无奈的药企、商业流通公司将会采取什么样的公关手段,将给相关部门带来怎样的执政考验。

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   没有改变公立医院药品采购程序。药品被闵行遴选进入其采购平台之后,并不能直接进入医院让医生开处方,药企同样要过关斩将,层层公关,经过医院药事委员会或者特批进药进入医院,然后通过影响医生,让医生开处方。

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  “贡献度”指标的设立,除了加重企业负担,还使得没有“贡献”、价格较低的药品或质优价廉药品被闵行排除在外,造成“劣币”驱逐“良币”现象。 闵行模式没有撼动公立医院运行机制的弊端,对公立医院改革的贡献极其有限,政府介入的收支分离也不利于公立医院法人治理结构的形成。

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  立起泛珠三角经济区,随后又建立起泛长三角经济区等等,以此破除政府壁垒、政策壁垒,从而获取市场自由和经济快速发展。为了消除壁垒,几十个国家、数个省市都在寻求市场统一,作为本来就是统一的省级医药市场,为什么还要人为地树立壁垒,进一步分割细化呢 除了分割市场之外,闵行模式还有一些弊端及缺陷:

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